HIV ขั้นสูง (AHD) มาตรฐานใหม่จาก WHO ที่ทุกคนควรรู้

การติดเชื้อเอชไอวี (HIV) ยังคงเป็นปัญหาสุขภาพระดับโลกที่ต้องการการจัดการ และการดูแลที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรง ล่าสุด องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้กำหนดแนวทางใหม่เกี่ยวกับการติดเชื้อเอชไอวี ขั้นสูง หรือ Advanced HIV Disease (AHD) ซึ่งเป็นมาตรฐานสำคัญสำหรับการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะเสี่ยงสูงเพื่อช่วยลดอัตราการเสียชีวิต และการเจ็บป่วย

HIV ขั้นสูง (AHD) มาตรฐานใหม่จาก WHO ที่ทุกคนควรรู้

HIV ขั้นสูง (AHD) คืออะไร?

ตามนิยามของ WHO การติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง (AHD) หมายถึง ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่มีลักษณะดังนี้

1. ผู้ใหญ่ และวัยรุ่น (อายุ 5 ปีขึ้นไป) มีจำนวนเซลล์ CD4 ต่ำกว่า 200 เซลล์/ลบ.มม. หรือมีการวินิจฉัยโรคฉวยโอกาส (เช่น วัณโรค, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อคริปโตคอกคัส)

2. เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรงตามเกณฑ์อายุ

ทำไมการกำหนดนิยามใหม่ของ AHD จึงสำคัญ?

WHO ได้กำหนดมาตรฐานนี้เพื่อ

• ช่วยระบุกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ต่อการเสียชีวิต หรือการติดเชื้อซ้ำ

• ส่งเสริมการตรวจคัดกรอง และดูแลรักษาอย่างเร่งด่วน

• พัฒนาแนวทางการรักษาเชิงรุก เช่น การให้ยาต้านไวรัส (ART) พร้อมยาป้องกันการติดเชื้อฉวยโอกาส

การดูแล และการรักษาในผู้ป่วย AHD

WHO แนะนำกระบวนการดูแลที่ครอบคลุม ดังนี้

• การตรวจคัดกรอง และวินิจฉัย

  • ตรวจจำนวนเซลล์ CD4 เพื่อตรวจสอบระดับภูมิคุ้มกัน

  • ตรวจหาโรคฉวยโอกาส เช่น วัณโรค, เชื้อราในสมอง, และเชื้อ CMV

• การรักษาเชิงรุก

  • ให้ยาต้านไวรัสทันที (ART) หากยังไม่ได้เริ่มการรักษา

  • ให้ยาป้องกันโรคฉวยโอกาส เช่น Cotrimoxazole เพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย และพยาธิ

  • ใช้ยารักษาจำเพาะสำหรับโรคฉวยโอกาส เช่น Amphotericin B สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

• การสนับสนุนทางโภชนาการ และสุขภาพจิต

  • จัดหาอาหารเสริมเพื่อฟื้นฟูร่างกาย

  • ให้คำปรึกษาเพื่อสนับสนุนสุขภาพจิต และสร้างกำลังใจ

• การติดตามผล

  • ตรวจติดตามระดับ CD4 และปริมาณไวรัสในร่างกายอย่างสม่ำเสมอ

  • ปรับแผนการรักษาตามความคืบหน้าของผู้ป่วย

ผลกระทบจากมาตรฐานใหม่ของ AHD

ผลกระทบจากมาตรฐานใหม่ของ AHD

การกำหนดมาตรฐานใหม่ช่วยให้

• ระบบสาธารณสุขสามารถระบุ และช่วยเหลือกลุ่มเสี่ยงได้อย่างมีประสิทธิภาพ

• ลดอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยติดเชื้อเอชไอวี

• เพิ่มคุณภาพชีวิต และโอกาสการฟื้นตัว

ข้อควรรู้ และการป้องกัน AHD

• ตรวจหาเชื้อเอชไอวี เป็นประจำ การตรวจหาเชื้อ และเริ่มการรักษาเร็วสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ติดเชื้อพัฒนาไปสู่ AHD

• รับประทานยาต้านไวรัสตามคำแนะนำแพทย์ การรักษาอย่างต่อเนื่องช่วยลดปริมาณไวรัสในร่างกาย

• เสริมภูมิคุ้มกันด้วยโภชนาการ อาหารที่สมดุลช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

การติดเชื้อเอชไอวีขั้นสูง (AHD) เป็นนิยามใหม่ที่ WHO กำหนดขึ้นเพื่อช่วยระบุ และดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง แนวทางนี้ไม่เพียงช่วยลดอัตราการเสียชีวิต แต่ยังเพิ่มโอกาสการฟื้นฟูของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ การเข้าใจ AHD และปฏิบัติตามคำแนะนำของ WHO อย่างเคร่งครัดจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ทุกคนควรให้ความสำคัญเพื่อสร้างสุขภาพที่ยั่งยืนในชุมชนทั่วโลก